Отчет о проведенной тромболитической терапии на базе ОАИТ ГКБ №7 в 2004 г.
Дьолог Н.В. Нейрососудистое отделение Харьковской городской больницы №7.
| № п/п | Ф.И.О. | Пол | История болезни № | Возраст | Дата поступления | Дата выписки | Диагноз при поступлении | Время начала тромболизиса от начала заболевания | Результат проведенного лечения |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Л.С.М. | жен. | 2381 | 66 | 02.04.2004 | 16.04.2004 | Повторный ишемический ниульт в басейне левой средней мозговой артерии. | 3 часа | Полный регресс неврологической симптоматики в течении 1 часа от момента тромболизиса. Реабилитирована до исходного состояния. |
| 2** | Ч.В.Д. | жен. | 4107 | 66 | 15.06.2004 | Exitus letalis 18.06.2004 | Ишемический инсульт в басейне левой средней мозговой артерии с геморрагической трансформацией | 1,5 часа | Через 12 часов от момента тромболизиса на МРТ выявлены данные за геморрагическую трансформацию по типу инсульт-гематомы. Проводимая интенсивная терапия без эффекта, смерть наступила на фоне прогрессирующей клиники отека и дислокации головного мозга. |
| 3* ** | Г.Б.М. | муж. | 8077 | 67 | 25.11.2004 в 14.30 | Exitus letalis 25.11.2004 в 19.30 | Ишемический инсульт в басейне левой средней мозговой артерии с правосторонним гемипарезом, сенсорно-моторной афазией. ИБС. Острый (25.11.2004) Q-позитивный передний перегородочно верхушечный инфаркт миокарда с вовлечением боковой стенки левого желудочка. Атеросклеротический кардиосклероз. ГБ III ст. Кардиогенный шок II ст. СН II ст |
2 часа | Через 15 минут отмечалось появление признаков речевой продукции, регресс сенсорной афазии. Через 50 минут развилась клиника кардиогенного шока. на ЭКГ Q-позитивный передний перегородочно верхушечный инфаркт миокарда с вовлечением боковой стенки левого желудочка. Через 5 часов от момента поступления на фоне прогрессируюшего синдрома гипоциркуляции наступила остановка эффективной гемодинамики. Реанимационные мероприятия без эффекта. |
| 4 | С.В.Р. | муж. | 8927 | 62 | 29.12.2004 | 03.01.2005 | Повторный (1992; 2004) ишемический инсульт в вертебро базилярном бассейне с вестибуло-атактсическим синдромом. Острый (29.12.2004) Q-негативный верхушечно боковой инфаркт миокарда. Актеросклеротический кардиосклероз. ГБ II ст. СН I ст. |
3 часа | Через 10 мин. после начала тромболизиса регрессировала неврологическая симптоматика, на ЭКГ — эволюция острого инфаркта миокарда. 03.01.2005 переведен для дальнейшего лечения в инфарктное отдлеление ГКБ №8. В неврологическом статусе реабилитирован до исходного состояния, в соматичесом статусе реабилитирован до обычных бытовых физических нагрузок. |
Приложение
* Подробное описание наиболее интересного клинического случая тромболизиса 2004 г.
** Разбор умерших больных и осложнений тромболитической терапии в 2004 г.