Отчет о проведенной тромболитической терапии на базе ОАИТ ГКБ №7 в 2003 г.
Дьолог Н.В. Нейрососудистое отделение Харьковской городской больницы №7.
| № п/п | Ф.И.О. | Пол | История болезни № | Возраст | Дата поступления | Дата выписки | Диагноз при поступлении | Время начала тромболизиса от начала заболевания | Результат проведенного лечения |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1** | К.В.Е. | жен. | 2930 | 62 | 30.04.2003 в 9.30 | Exitus letalis 04.05.2003 в 10.00 | Ишемический инсульт в басейне правой cредней мозговой артерии с левосторонней гемиплгией. | 4 часа | На 30 мин. тромболизиса регресс неврологической симптоматики с плегии слева до пареза 3 балла, сознание — оглушение. Спустя 3 часа сознание — ушудшение до сопора. Через 12 часов возврат плегии слева. Спустя 18 часов больная преведена на ИВЛ. На 02.05.2003 — кома I, с 03.05.2003 — кома II-III. Lp 01.04 и 02.04 — ликвор прозрачный, без примеси крови. Умерла 04.05.2003 в 10.00. |
| 2** | К.В.Е. | муж. | 3723 | 60 | 03.06.2003 в 7.15 | 30.06.2003 | Ишемический инсульт с геморрагической трансформацией в правом каротидном басейне с левосторонней гемиплегией. | 1ч 30 мин | На 30 мин. тромболизиса регресс неврологической симптоматики с плегии слева до пареза 3 балла. Спустя 24 ч на МРТ клиника геморрагической трансформации. В статусе — рука слева с пареза 3 балла до 1 балла, в остальном без динамики. Сознание с момента поступления — оглушение. Реабилитирован до самообслуживания. |
| 3 | Б.М.П. | жен. | 6377 | 77 | 29.09.2003 в 13.30 | 18.10.2003 | Ишемический инсульт в басейне правой cредней мозговой артерии с левосторонней гемиплегией. | 4 часа | На 60 мин. в левой ноге парез до 3,5 баллов, рука — сохраняется плегия, через сутки — полное восстановление движений в левой ноге, рука — до плегии. Реабилитирована до самообслуживания. |
| 4 | Б.И.М. | муж. | 6551 | 58 | 06.10.2003 в 9.35 | 11.10.2003 | Ишемический инсульт в бассейне левой cредней мозговой артерии с правосторонним гемипарезом, моторной афазией. | 3 часа | На 30 мин. появилась речь, восстановились движения в правых конечностях в полном объеме (было до 3,5 баллов). Переведен в отделение с дизартрией, движения в правых конечностях в полном объеме. Реабилитирован до самообслуживания. |
| 5 | К.В.А. | жен. | 8145 | 42 | 04.12.2003 в 7.25 | 23.12.2003 | Ишемический инсульт в правой задней мозговой артерии с правосторонним грубым гемипарезом. | 3 часа | На 8 мин.тромболизиса слева регресс с плегии 1 балл до гемипареза 4 балла справа. На вторые сутки регресс до 3.5 баллов, добавлен Клексан из расчета 1 мг на 1 кг — восстановление объема движений до 4,5 баллов. Реабилитирована до самообслуживания. |
| 6* | Б.А.Е. | муж. | 8395 | 51 | 13.12.2003 в 12.45 | 12.01.2004 | Ишемический инсульт в басейне правой cредней мозговой артерии с левостронней гемиплегией. | 3 часа | На 15 мин. тромболизиса — слева регресс от плегии до пареза на 3.5 балла. Выписан — рука до пареза 3,5 бала в кисти, нога полное восстановление объема движений. |
| 7** | Б.В.П. | муж. | 8693 | 58 | 24.12.2003 в 14.30 | Exitus letalis 27.12.2003 в 23.30 | Ишемический инсульт в басссейне левой cредней мозговой артерии. | 1 час | Проведенный тромболизис без эффекта — состояние продолжало прогрессивно ухудшаться. Через 24 часа — правосторонний гемипарез с акцентом в руке до 2-2,5 баллов, сознание оглушение-сопор. Спустя 48 часов геморрагическая трансформация с прогрессирующим ухудшением состояние до уроня нарушения сознания — кома. Умер 27.12.2003 в 23 ч.30 мин. |
Приложение
* Подробное описание наиболее интересного клинического случая тромболизиса 2003 г.
** Разбор умерших больных и осложнений тромболитической терапии в 2003 г.